Қуық асты безі аденомасы – ауру, ол басталады ерлер арасындағы егде жаста сипатталады доброкачественным ұлғаюымен (гиперплазия) парауретральных бездері.
Қуық асты безі аденомасы мүмкін пайда қазірдің өзінде 40-50 жастағы. ДДҰ деректері бойынша (дүниежүзілік денсаулық сақтау ұйымы) артуы байқалады, аурудың бастап 12% - ға, ерлер жасы 40-49 жасқа дейін 82% - ға 80 жыл. Кейін 80 жыл қуық асты безі аденомасы кездеседі 96%.
Жүргізілген зерттеулер әкелді нәтижесі, бұл қуық асты безі аденомасы бар негроидной нәсіліне жиі кездеседі, ал тұрғындары Жапония және Қытай сирек. Бұл тамақтану ерекшеліктерін азия елдерінің орналасқан үлкен саны фито-стеролов ие профилактикалық қасиеттері бар.
Анатомиясы қуық асты безі
Темірдің орналасқан кіші жамбаста арасындағы тік ішектің арасында және лобковым Symphysis. Ол бар нысаны напоминающую талшын. Салмағы безі ер 19-дан 31 шамамен 16 грамм. Темірдің норма бар плотноэластическую консистенциясын. Предстательная железа тұрады оң және сол үлестері. Үлесін жалғануы перешейком. Перешеек простата прилежит - түбі қуық және ішінара жан-жақты түсіндіріп саңылау көпірте.
Арқылы предстательную темір өтуде мочеиспускательный канал. Ол темір негізінде және одан шығады кпереди от басы. Предстательная железа жабдықталған қанмен келген төменгі пузырных және тікелей-ішек артерияларының. Тамырдың қуықасты безінің құрайды оның айналасында сплетение.
Неге қуық асты безі аденомасы бар?
Даму себептері гиперплазии қуықасты безінің соңына дейін зерттелмеген. Жүргізілген ғылыми зерттеулер байланыстырады бұл ауру жас ерлер (ол жастан асқан ер адамдар жиі олар ауырады аденомой простата). Жас аралығындағы ерлер өте сирек ауырады гиперплазией қуық.
Жас ұлғайған сайын өзгеріс болып жатыр нейроэндокринной реттеу қуықасты безі (40 жастан кейін ерлер әзірлеу тестостерон төмендейді, ал эстрогендер секреция ұлғайып келеді).
Бірқатар факторлар бар даму қаупін арттыратын отанымыз қазақстан:
- - Генетикалық бейімділік (біреу туыстары ауырған данным заболеванием)
- Артық салмақ (бұзылуына әкеледі метаболизм және эндокриндік реттелуінің)
- Теңгерімсіз тамақтану (тамаққа артық тұзды, қатты, майлы өнімдер).
Жүргізілген зерттеулер дәлелдеді, әсері жыныстық белсенділігі, темекі шегу, ішімдік ішу, жұқпалы аурулардың дамуының сапалы гиперплазии қуық.
Белгілері простата аденомасын
Симптоматикалық көрінісі аурудың сатысына байланысты аурулар.
Бар үш аурудың сатысына
1 сатысы сипатталады туындауына шағымдардың толық босату қуық (сатысы өтемақы).
2 сатысы сипатталады жұмысының бұзылуына байланысты қуықтың онда кейін зәр шығарудың бұзылуы болып қалады айтарлықтай саны, несептің жалпы талдауы (сатысы субкомпенсации).
3 сатысы дамиды толық дисфункция қуықтың феномені парадоксальной ишурии (бөлу бойынша каплям зәр бірі переполненного қуық).
Барлық аурудың белгілері бөлуге болады обструктивті (байланысты қиындауымен бөлу несеп) және тітіркену симптомдары.
Обструктивті белгілері:
- Вялая ағысы несеп – жылдамдық, бөлінетін зәр - понижена.
- Бастапқы кешіктіру несеп – зәр шығаруды не бірден кейін релаксация сфинктером, ал кейін кейбір кешіктіру.
- Қажет напрягать бұлшық құрсақ – жүзеге асыру үшін несеп науқасқа тиесілі айтарлықтай напрягать бұлшық іш.
- Үзік-үзік несеп – яғни несеп бөліп (қалыпты жағдайда несептің бөлінуі жүреді үзіліссіз толық босағанға дейін қуық).
- Шығу мочи по каплям соңында несеп (қалыпты, олай)
- Сезім емес, толық босату қуық (нормада кейін несеп ер сезінеді, қуық толығымен бос).
Қарағанда қауіпті қуық асты безі аденомасы бар?
Қуық асты безі аденомасы мүмкін осложняться:
- Зәрдің жедел тоқтауы – ауыр асқыну ауру, сипатталатын жүзеге асырудың мүмкін еместігі зәр шығарудың бұзылуы. Бұл асқыну жиі пайда болады, екінші немесе үшінші сатысында аурулар. Әдетте зәрдің жедел тоқтауы дамиды кейін келіп түсті, қатты немесе ұзақ болу отырған қалыпта. Осы асқыну көмегімен емделеді қуықты катетерлеу.
- Қабыну процестері, развились фонында отанымыз қазақстан. Жиі дамуы мүмкін цистит (қабынуы, қуықтың) және пиелонефрит. Алдын алумен деректерді асқынулар болып табылады уақтылы емдеу отанымыз қазақстан.
- Қуықтағы тас – минералды шөгінділер пайда салдарынан толық босату қуық. Алдын алу осы асқынуды жою болып табылады толық босату қуық. Егер тастар барлық пайда болған жүргізу қажет хирургиялық емдеу простата аденомасын отырып, ілеспе жойып тастар.
- Гематурия – пайда болуы эритроциттердің зәрде. Гематурия пайда болады-варикоз өзгерістер вейн қуық мойынының. Гематурия болуы мүмкін макроскопической (зәрі қызыл түсті) және микроскопической (орнатуға болады тек зертханалық). Пайда болған кезде осы асқынулар болдырмау керек тастар және ісік қуық.
Диагностикасы аурудың әрқашан басталады анамнез жинау. 1997 жылы Парижде отырысында Халықаралық мәселелері жөніндегі комитетінің гиперплазии простата қабылданды стандартты диагностика алгоритмі, науқастарды бастап аденомой қуық. Бұл алгоритм кіреді жиынтық бағалау барлық симптомдар көмегімен қарапайым сауалнама деп аталатын (IPSS) және бағалау шкаласы өмір сүру сапасын (QQL). Бағалау үшін IPSS және QQL пайдаланады балл. IPSS 0-7 балл білдіреді болмашы айқындылығын жоғалтуы белгілері. Кезінде 8-19 балл – орташа симптомдардың айқындылығын жоғалтуы, ал 20-35 – ауыр симптоматикасы.
Сондай-ақ, бұл алгоритм кіреді заполнение дневника зәр шығарудың бұзылуы (жиілігі мен көлемі), пальпация (тік ішекті саусақпен зерттеу қуық және әр түрлі аспаптық диагностикалау әдістері.
Пальпация простата (тікішек арқылы саусақпен зерттеу қуық).
Пальпация простата анықтауға мүмкіндік береді мөлшерін, консистенциясын, ауырсыну, простата (бар болған жағдайда созылмалы простатит).
УДЗ. УДЗ көмегімен анықтайды өсу дәрежесі, простата. Бағалайды бағыттылығы өсу түйіндерінің болуы, кальцификатов. Сондай-ақ, УДЗ бағалауға мүмкіндік береді мөлшері бүйрек болуы, олардың әр түрлі өзгерістер, ілеспе урологиялық патологиясы.
ТРУЗИ – трансректальное ультрадыбыстық зерттеу. Бұл зерттеу мүмкіндік береді егжей-тегжейлі құрылымын зерделеу, простата, дәл оның өлшемдері, сондай-ақ анықтау белгілері созылмалы простатит немесе простата обыры. ТРУЗИ анықтауға мүмкіндік береді дамыту отанымыз өте ерте мерзімдері.
Жиі науқастарда қатты айқын гиперплазией простата ошағын анықтайды кальцинации. Болуы орталық аймағында простата кальцинатов дейді туралы түпкілікті (5) даму сатысындағы аурулар.
Uroflowmetry– әдісі, пайдаланатын өлшеу үшін әр түрлі сипаттамалары ағынының несептің. Бұл әдіс қажет кемінде 2 есеге жағдайында толтыру қуық (150-350 миллилитр) туындаған табиғи позыва несеп. Нәтижелерін бағалау үшін пайдаланады Uroflowmetry қисық, атап ең жоғары жылдамдығы ағыны, несептің жалпы талдауы. Ағынның жылдамдығы асатын 15 мл/сек болып саналады қалыпты. Сондай-ақ, бағаланады жалпы уақыты зәр шығарудың бұзылуы. Қалыпты жағдайда көлемі үшін зәр 100 мл – 10 секунд үшін 400 миллилитр – 23 saniye.
Жүргізілген зерттеулер дәлелдеді тәуелділік көрсеткіштерінің несеп жасына. Қалыпты болып саналады, бұл ағынның жылдамдығы азаяды 2 миллилитра секундына әрбір 10 жыл. Бұл жылдамдығының төмендеуі түсіндіріледі қартаюымен қабырғасының қуық.
Анықтау зәрдің кейін несеп шығарудың маңызы зор сатысында анықтау үшін аурудың, сондай-ақ анықтау үшін көрсеткіштер үшін жедел емдеу. Қалдық зәрді анықтайды УДЗ көмегімен бірден кейін зәр шығарудың бұзылуы. Соңғы уақытта Uroflowmetry комбинируют байланысты анықтау қалдық несеп.
Cystomanometry – әдісі көмегімен, оның анықтайды қысым ішіндегі көпіршік. Бұл әдіс өлшеуге мүмкіндік береді внутрипузырное қысым әр түрлі сатыларында толтыру қуық, сондай-ақ кезінде зәр шығарудың бұзылуы.
Дені сау адамда бастапқы позыв несеп пайда болған көбік 100-150 мл, несептің жалпы талдауы, бұл ретте қысым сияқты 7-10 см су бағанасы. Бұл көлемі қуық толтырылады) 250-350 мл, позыв несеп күрт күшейе түсуде. Бұл ретте қалыпты внутрипузырное қысым жасайды 20-35 см су бағанасы. Мұндай реакция көпіршік деп аталады ырғақсыздықтың-рефлекторлы.
Жоғары внутрипузырное қысым (жоғары 30 см су бағанасы) көлемі көпірте 100-150 миллилитр туралы айтады hyperreflexivity (көтерілді рефлекс детрузора). Және керісінше, төменгі қысымы (10-15 см су бағанасы) кезінде толтыру көпірте-ден 600-800 мл дейді гипо-рефлексия детрузора. Reflexogenic детрузора бағалауға мүмкіндік береді оның резервтік функциясын, ал арасындағы қарым-қатынас көлемі және қысымы сипаттайды икемді қасиеттері детрузора.
Цистография – зерттеу әдісі қуықтың пайдалану керісінше. Бар нисходящая және жаңа туған цистография. Нисходящая цистография көздейді қозғалысы керісінше жоғарыдан төмен қарай. Бұл әдіс анықтауға мүмкіндік береді ақау толтыру саласындағы қуық мойынының. Суретте бұл ақау толтыру ретінде көрінеді бугорок. Жаңа туған цистография анықтауға мүмкіндік береді деформацияға зәр шығару каналының саласындағы қуық.
Компьютерлік томография және магнитті-ядролық резонанс – бұл зерттеулер береді егжей-тегжейлі ақпаратты (қатынасы көрші органдары) туралы аденоме қуық.
Емдеу простата аденомасын
Дәрі-дәрмекпен емдеу
Блокаторлар альфа-адренорецепторлардың. Бұл препараттар тонусын төмендетеді гладкомышечных құрылымдардың қуығының мойны және қуық, бұл әкеледі азайту уретрального қарсыласу кезінде зәр шығарудың бұзылуы. Бұл препараттар қолдану қажет ұзақ уақыт бойы 6 айдан астам. Емдік әсері байқалады 2-4 аптадан осы препараттарды қолдану.
Емдеу фито-препараттар
Емдеу фито дәрі-дәрмектермен пайдаланылды адамдар ежелден-ақ. Соңғы уақытта бұл препараттар болды өте танымал, Еуропа елдерінде, Жапония мен АҚШ.
Бірі француз препараттарды жемістерден американдық карликовой пальмалар, ол көрсетеді ингибирующее қолданысқа 5 альфа редуктазу. Сондай-ақ, бар жергілікті антипролиферативным және қабынуға қарсы әсері бар.
Жүргізілген тексерулер дәлелдеді ұзақ препаратты (5 жыл ішінде), әкеледі айтарлықтай көлемін азайтуға, простата мен көлемі, қалдық несептің жалпы талдауы, сондай-ақ алып тастайды аурудың белгілері. Құралы сипатталады жақсы переносимостью болмауына байланысты жанама әсерлер.
Тағы бір препарат, изготавливаемый жемістерден пальмалар Sabal, қабынуға қарсы, antiexudative (кедергі жинақтау патологиялық сұйықтық), антиандрогенным әрекетімен (есебінен ингибирования 5 альфа-редуктазаның басқа да тежегіштері). Препарат деңгейіне әсер етпейді жыныстық гормондардың, өзгертпейді артериялық қан қысымының деңгейі әсер етпейді жыныстық функциясы. Емдеу фито препараттармен жүргізеді кезінде гиперплазии простата бірінші және екінші дәрежелі.
Хирургиялық емдеу простата аденомасын
Хирургиялық емдеу жүргізілуі мүмкін шұғыл айғақтар бойынша немесе жоспарлы түрде. Жоспарлы операция жүргізіледі кейін ғана толық науқасты тексеру.
Алдын алу отанымыз қазақстан
- Күнделікті қозғалғыштығы және спортпен шұғылдану (бірақ шамадан тыс жүктеме). Дене белсенділігі даму қаупін төмендетеді іркілген процестерді кіші жамбаста.
- Дұрыс тамақтану, ол алып тастауды көздейді рационнан қышқыл, тұзды өткір ысталған өнімдер. Міндетті түрде болуы рационында жемістер мен көкөністерді, сондай-ақ витаминдер барлық топтары.
- Артық салмақпен күрес (метаболизмін жақсартады барлық ағзада).
- Деген сөздер алып тасталсын алып жүруге обтягивающих саласындағы бұтаралық заттар: трусов, штанов.
- Деген сөздер алып тасталсын кездейсоқ жыныстық қатынас құралы ретінде жыныс инфекциялардың алдын алу.
Не қатерлі қуық асты безі аденомасы бар?
Қуық асты безі аденомасы – қатерсіз ісігі бойынша анықтау. Ол прорастает көрші мата бермейді метастазы.
Алайда, уақыт өте келе қуық асты безі аденомасы мүмкін болудың қатерлі. Дамып, простата обыры. Әдетте "бірінші звоночком", сигнализирующим дамыту туралы қатерлі ісік айналады арттыру қан деңгейін простатспецифического антигенін. Түпкілікті диагнозды растауға көмектеседі биопсиясы.
Простата обыры, айырмашылығы аденомасын қабілетті прорастать көрші мата және беруге метастазы. Табысты емдеу тәуелді қаншалықты ерте ол басталған болатын.